贵阳修文县随迁子女义务教育入学信息审核登记表（县内户籍跨片区用）姓名：__________性别：__________出生日期：__________身份证号码：__________________________________户籍所在地：_________________________________现住址：_____________________________________是否由父（母）
贵阳修文县随迁子女义务教育入学信息审核登记表（县内户籍跨片区用）
姓名：__________ 性别：__________ 出生日期：__________
身份证号码：__________________________________
户籍所在地：_________________________________
现住址：_____________________________________
是否由父（母）亲或法定监护人陪读：是 / 否
监护人姓名：__________ 与学生关系：__________
联系电话：_____________________________________
父亲工作单位：________________________________
母亲工作单位：________________________________
学籍情况：已有学籍 / 无学籍
就读学校：_____________________________________
班级：_______________________________________
原学校名称：_________________________________
原学校所在地：_______________________________
备注：_________________________________________
申请人签名：______________ 日期：__________