（是/否）3.近一周内是否有接触过疫情高风险地区的人士？（是/否）如有任何症状或接触风险，请详细描述具体情况：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________其他注意事项：1.请携带个人口罩并佩戴。
保定一中“1+3”实验班考生健康情况记录表
考生姓名：_______________
性别：_______________
身份证号码：_______________
联系电话：_______________
家庭地址：_______________
所在学校：_______________
监护人姓名：_______________
监护人联系电话：_______________
健康状况：
1. 近一周内是否有发热、咳嗽等症状？（是/否）
2. 近一周内是否有接触过有发热、咳嗽等症状的人士？（是/否）
3. 近一周内是否有接触过疫情高风险地区的人士？（是/否）
4. 近一周内是否有接触过确诊或疑似COVID-19的人士？（是/否）
如有任何症状或接触风险，请详细描述具体情况：
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其他注意事项：
1. 请携带个人口罩并佩戴。
2. 请遵守校方要求的防疫措施，包括保持社交距离、勤洗手等。
3. 如果发现自己或家人有疑似症状，请及时通知学校和监护人。
4. 健康情况会被保密处理，并只用于防疫目的。
考生签名：_______________
日期：_______________